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应急指挥管理系统 医院管理系统应急方案的制订

来源:平面设计 发布时间:2019-06-22 04:20:41 点击:

  [摘 要] 随着医疗信息化在我国的飞速发展,全国各三甲医院基本上已经建设了适合本院流程的信息管理系统。医院管理系统(HIS)已成为保障医院正常运行不可缺少的关键部分。医院管理系统基本涵盖了医院各个部门,包括门急诊挂号、病房管理、医生站护士站管理、库房管理、检验科室等,所以各科室对医院管理系统的依赖性也与日俱增。但HIS是一把双刃剑,在给医院各科室带来快捷方便提高医疗效率的同时,也有它脆弱的一面。HIS不能正常运行将会导致整个医院陷于瘫痪。所以我们应该制订一套完整的HIS应急方案,确保系统发生故障时可以迅速解决问题。
  [关键词] 医院管理系统;应急方案;故障分类;解决方案
  [中图分类号] R197.324 [文献标识码] A [文章编号] 1673 - 0194(2013)03- 0048- 02
  1 制订应急方案的必要性
  我院信息管理系统承担医院各科室日常业务的管理工作,此系统是以网络为平台,应用程序和数据库为中心搭建的一套完整的管理系统。系统中除医技科室采用C/S结构外,其他科室均采用B/S结构。这样就造成了系统中环节相对复杂且各环节间依赖性较高,如其中某一关键环节出现问题,很可能将导致整个管理系统陷于瘫痪或者重要数据丢失、混乱等,给医院造成重大损失。所以为保障医院日常工作稳定、高效、24小时不间断的运转,必须制订一套完整的应急方案。
  2 应急方案概述
  目前各个医院对信息管理系统的应用水平普遍提高,对服务器、数据库、电源、网络等设备的冗余都考虑得非常全面。此HIS系统应急方案主要考虑系统出现问题后的应对方法,力争在最短时间内快速定位故障点,及时解决问题。应急方案由故障分类、故障涉及范围、故障定级,以及对定级故障分别进行处理。
  2.1 故障分类
  (1)硬件故障:客户端电脑及外设故障、服务器故障(如操作系统损坏、硬盘损坏)。
  (2)软件故障:应用程序故障、数据库故障。
  (3)网络故障:交换机故障、传输介质(如光线折断)、光纤模块故障。
  2.2 故障定级对应响应级别
  一级故障:响应级别最高,其故障导致HIS系统陷于瘫痪,各子管理系统不能使用,影响范围广、涵盖科室较多。一级故障包括:Web服务器宕机、主数据库死锁、核心交换机瘫痪或核心交换机光纤损坏。
  二级故障:响应级别其次,其故障导致局部科室不能正常工作,影响范围涵盖部分区域,部分子系统还可以正常工作。二级故障包括:部分Web服务器宕机、子系统表错误、部分汇聚层交换机故障。
  三级故障:响应级别最低,其故障导致客户端不能正常工作,影响范围单一。三级故障包括:科室客户端故障、单一病人数据错误、客户端外设故障、违反操作流程所导致的错误。
  3 故障解决方案
  信息科主任与工程师首先定义故障级别,确定响应机制。一级故障需通知院长和主管副院长,由主管副院长抽调信息科、医务科护、护理部、财务处、挂号室各主管领导,组成故障排除协调小组及时查清故障发生点,并对故障引发的相关问题进行解决,在此期间工作人员必须详细记录排查记录。信息科组织工程师排除故障,根据卫生部关于医院挂号等候时间不超过10分钟的要求,如果10分钟后仍不能解决故障,信息科主管领导向主管院长请示启动手工挂号和手工收住院,经院长批准通知信息科、财务科、挂号室、住院处共同协作迅速启动手工挂号系统和手工收入院系统,事后做好信息补录和财务工作。半小时后问题仍不能解决,考虑此时大夫已经给病人开完医嘱,病人到收费处交钱取药或是作相应的检查,收费处根据病人排队情况向院长启动单机版收费系统。一小时后问题仍不能解决,医务科申请院长病房启动手工流程。二级故障需通知局部故障科室主管领导,由院主管领导带领故障科室领导以及信息科领导分析解决故障。故障科室人员向信息科工程师描述故障前后情况,信息科工程师准确判断故障点,如故障解决时间过长,故障科室需要启动手工工作模式。三级故障由信息科领导带领工程师及时解决。
  4 总 结
  一套完整详细实用性强的管理系统应急方案可以保证医院HIS出现故障后能够及时对其排查和解决,从我院日常故障解决来看,新制订的应急方案为我院信息系统的正常运转提供了保证,以往医院系统出故障后之所以没能及时解决,问题在于发现问题后只是单点地分析和解决故障,没有故障分类定级文档和故障文档可查,浪费了大量的人力和时间,错失了解决故障的关键时机。应用新的应急方案后效果大不一样,新方案有了对不同等级故障的处理方法,因此可以及时解决突发故障,对故障类别进行准确界定,保证故障发生后根据应急预案有针对性地及时准确解决故障。新方案还有效地避免了对低级别故障的过度处理。新方案对故障分级分类有各级和各部门领导参与,有针对性地对故障分析迅速拿出解决方案。同时新方案还避免了软硬件工程师在全局故障中对某一单点故障浪费时间过多,延误故障源头问题的解决时间。新的应急系统要想达到良好的效果还需要经常做一些应急演练,以便可以更好地帮助我们了解系统,从而更快地消除故障。
  主要文献
  [1]鲜荣华.刘雄,郭文虎,等.医院信息化建设必须重视人的作用[J].中华医院杂志,2002(18):550-551.
  [2]傅征,任连仲.医院信息系统建设与应用[M].:人民军医出版社,2002:107-108.

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